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癌痛药

癌痛药

癌痛药是治疗癌症急性疼痛慢性疼痛症状的镇痛、止痛药物,分为中西药两类,如中药癌痛药癌痛宁,西药癌痛药阿司匹林。

基本介绍

药品名称:癌痛药主要适用症:癌症急性疼痛或慢性疼痛症状剂型:癌痛宁分类:中药癌痛药、西药癌痛药作用:镇痛,止痛

含义

癌痛药是治疗癌症急性疼痛或慢性疼痛症状的镇痛、止痛类药物。

分类

癌痛药有中药癌痛药和西药癌痛药两类。

常用

西药癌痛药镇痛具有机制明确、作用迅速、高效持久、剂量易于掌握的特点,但毒副作用较多较大。
中药癌痛药在镇痛的同时能够帮助解决精神心理患者疼痛所造成的影响改善患者的主观症状,提高患者的生活质量

中药类癌痛药

癌痛宁、姜夏膏、行气通便方、止汗散、温阳止痛方
癌痛宁
组方:麝香、生大黄、黄柏、黄连、苏木、田三七、细辛、生马钱子、冰片。
功效:泻火消积止痛,用于热壅血瘀之癌痛。方用黄柏、黄连清热泻火,生大黄活血化瘀止痛,苏木、三七破瘀通络止痛,细辛、冰片开郁活血定痛,马钱子抗癌消积。诸药配合,泻郁热、除瘀毒而达疗癌痛之目的

西药类癌痛药

非阿片类镇痛药(代表性药物)
分类
常用有效剂量
给药途径
主要毒副作用
阿司匹林
250~1000
过敏、胃肠道副作用、血小板功能障碍
对乙醯氨基
500~1000
口服
肝、肾毒性
布洛芬
200~400
口服
胃肠道副作用、血小板减少
吲哚美辛
25-50
口服
胃肠道副作用、头痛、头昏
萘普生
250-500(bid)
口服
轻度胃肠道副作用
加合百服宁
1~2片
口服
肝、肾毒性
意施丁
25~75/12h
口服
胃肠道副作用
萘丁美酮
1000/24h(睡前)
口服
与阿司匹林交叉过敏,轻度胃肠道副作用
氯诺昔康
8mg(bid-qid)
口服
轻度胃肠道副作用
双氯酚酸钠
50mg tid
口服
胃肠道副作用
双氯酚酸钾
25mg qd-bid
直肠
头痛、头晕、过敏
美洛昔康
7.5~15mg/d
口服
轻度胃肠道副作用
塞来昔布
200mg/24h
口服
轻度胃肠道副作用
强阿片类镇痛药
分类
常用有效剂量(mg/4~6h)
给药途径
主要毒副作用
盐酸吗啡
5~30mS/q4h-q6h10mg/q4h~q6h
口服肌注、皮下
便秘、呕吐、噁心嗜睡、排尿困难、呼吸抑制
硫酸吗啡控释片
10~30mgql2h
口服
便秘、呕吐、噁心
盐酸吗啡控释片
10~30mgql2h
口服
便秘、呕吐、噁心
芬太尼透皮贴剂
25~75ug/q 72h
透皮给药,贴剂
轻度便秘、呕吐、噁心
美沙酮
10~20mg/次
口服
便秘、呕吐、噁心
盐酸羟考酮控释片
l0mgql2h
口服
便秘、呕吐、噁心
西药癌痛药的5个主要给原则
原则一:口服给药。原则二:按时给药。原则三:三阶梯给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。另外,一些辅助药物的使用增加止痛的效果,减少了止痛药的剂量。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松,可减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;羟嗪类抗组胺药,用于镇痛、镇静、镇吐。原则四:用药个体化。原则五:严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。此外,还注意药物之间的相互作用,以及药物止痛与其他方法相结合的综合治疗等问题。目前,国家食品药品监督管理取消了癌症病人使用吗啡的极量限制,这体现了对癌痛控制与姑息治疗工作支持

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