甲型流感病毒H7N9亚型

病毒介绍

港大教授袁国勇经过分析中国公布H7N9的基因图谱后表示，H7N9禽流感病毒是经过基因交换的病毒，在之前从来没有出现过，而病毒基因有八节（HA与NA来自H7N9禽流感病毒，6个内部片段﹝分别为PB2、PB1、PA、NP、MP、NS﹞来源于H9N2禽流感病毒），其中H7的部分是来自浙江的野鸟，N9的部分是来自韩国的野鸟，其余的六节相信是来自长江以北；英国《自然》杂誌亦刊文报导，H7N9源于三种病毒株在同一感染宿主中的交换与重组；但病毒出现基因经过基因交换，令病毒开始适应人类或体温与人类相近的动物而繁殖；香港大学公共卫生学院裴伟士教授指出，新病毒不像以往出现过的可引致禽畜大规模发病致死标记，无法以扑杀禽畜而消灭源头，另外该病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。

传播 方式

此前的研究显示，H7N9病毒会在禽类中传播，但不会使禽类出现症状，而H5N1 则会导致感染的禽类死亡，因此追蹤H7N9在禽类中的传播要更加困难。世界卫生组织认为，H7N9病毒“不太可能”导致大流行，院士钟南山认为可能存在人际间传播的证据，对确诊患者的密切接触者的医学观察，并无出现因此而被患者感染的情况。

此病的传染源推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，传播途径推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类及其分泌物或排泄物、直接接触病毒或经受病毒污染的水而感染。中国国家卫生和计画生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

感染症状

H7N9禽流感病发3-5天内的症状为发烧、咳嗽、少痰，与普通感冒类似；及后发展成肺炎，如果发烧5天依然不退，在7-9天后会在24-48 小时内突发呼吸困难至衰竭，伴有心脏、肝脏、肾脏的衰竭；从现有死亡案例中看出，由发病、重症至死亡过程约7至11天，过程最短可至5天（即浙江省卫生厅2013年4月4日通报之64岁男性患者案例，3月29日发病至4月4日晚上死亡）。根据上海市疾病预防控制中心的信息，感染H7N9病毒并非全部为重症。

而在中国国家卫生与计画生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》提到，此病潜伏期一般为7天以内，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合徵、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。