链球菌病

简介

人链球菌病以猩红热较多见。链球菌病的临床表现多种多样，可以引起种种化脓创和败血症，也可表现为各种局限性感染。链球菌病分布很广，可严重威胁人畜健康（曲立春，2008）。

病原

猪链球菌是一种呈链状排列革兰阳性球菌。不运动，不形成芽胞，有的可形成荚膜。多数无鞭毛，只有D群某些链球菌有鞭毛。本菌为需氧或兼性厌氧菌。多数致病菌的生长要求较高，在普通琼脂上生长不良，在有加血液及血清的培养基中生长良好。根据链球菌在血液平板上的溶血特性分为α、β、γ三型。引起猪发病的多为β链球菌（溶血性链球菌）。兼性厌氧菌，在无氧时溶血明显，培养最适温度为37℃。菌落细小，直径1～2mm，透明、发亮、光滑、圆形、边缘整齐，在液体培养中呈链状。猪链球菌常污染环境，可在粪、灰尘及水中存活较长时间。该菌在60℃水中可存活10 分钟，50℃为2 小时。在4℃的动物尸体中可存活6周；0℃时灰尘中的细菌可存活1 个月，粪中则为3个月；25℃时在灰尘和粪中则只能存活24小时及8天。苍蝇携带猪链球菌2型至少长达5天，污染食物可长达4天。

按抗原结构（C多糖），将链球菌分为A-V（无I、J）20个血清群。引起猪链球菌病的主要是C群、D群、E群以及L群。

依据细菌荚膜多糖（cps）不同将链球菌分为35个血清型，分别为1/2型和1-34型，其中2型链球菌致病性强，也是临床分离频率最高的血清型。其次为1型、9型和7型。猪链球菌2型又分为致病力不同的菌株，各菌株含有的毒力因子不同，引起不同的病型有的菌株无致病力。

猪链球菌能产生多种毒素和酶（溶血素O、溶血素S、红疹毒素、链激酶、链道酶、透明质酸酶）引起致病作用。猪链球菌的主要毒力因子包括荚膜多糖、溶菌酶释放蛋白、细胞外因子以及溶血素等。其中溶菌酶释放蛋白及细胞外蛋白因子是猪链球菌2型的两种重要毒力因子。

本菌对外界环境抵抗力较强，对乾燥、低温都有耐受性，青霉素等抗生素和磺胺类药物对其都有杀灭作用。在29度-33度场地上能存活6天。对一般消毒剂敏感。

流行病学

链球菌的易感动物较多，因而在流行病学上的表现不完全一致。猪、马属动物，牛、绵羊、山羊、鸡、兔、水貂以及鱼等均有易感性。但在猪则不分年龄、品种和性别均易感。3周龄以内的犊牛易感染牛肺炎链球菌病。4个月龄至5岁以内的马驹易感染马腺疫，特别是1周岁左右的幼驹易感性最强。患病和病死动物是主要传染源，无症状和病癒后的带菌动物也可排出病菌成为传染源。仔猪感染本病，多是由母猪作为传染源而引起的。主要经呼吸道和受损的皮肤及黏膜感染。而猪和鸡经各种途径均可感染。幼畜和可断脐时处理不当引起脐感染。患腺疫的幼驹可因吮乳，将本病传染给母马引起乳房炎，进而经血流，引起败血病。

发病机制

致病链球菌经呼吸道或其他途径（受损处的皮肤和黏膜）进入机体后，首先在入侵处分裂繁殖，幼龄时菌体外面形成一层黏液状荚膜，以保护细菌的生存。P型溶血性链球菌在代谢过程中，能产生一种透明质酸酶。该酶能分解结缔组织中的透明质酸，使结缔组织疏鬆，通透性增强，易于此菌在组织中扩散、蔓延，很快进入淋巴管和淋巴结。继之冲破淋巴屏障，沿淋巴系统扩散到血液中，引起菌血症。临床上表现体温升高。由于细菌在繁殖过程中产生的毒素作用，使大量红细胞溶解，血液成分改变，血管壁受损和整个血液循环系统发生障碍，网状内皮系统的吞噬机能降低，以致发生热性全身性败血症。最后导致各个实质器官严重充血、出血，浆液腔出现大量浆液纤维蛋白。尤其是富有网状内皮细胞的器官和组织，发生明显的病量改变，常常出现炎症及退行性病变，如肝脏肿大，质硬，胆囊肿大，胶样浸润，脾脏肿大2～3倍，质软，骨髓出血等。当机体抵抗力强时，网状分细菌在血液中消失，小部分细菌被局限在一定範围内或定居的关节囊内，在变态反应的基础上引起关节发炎，表现悬蹄、跛行或有疼痛感。严重的引起脓仲。最后因咽喉肿胀窒息而死（羊）；或因吞咽困难，不能吃食，体力衰竭而死亡，或脓肿破溃而自愈（马）；或因心力衰韵瘫痪、麻痹死亡（猪）。