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志贺氏(桿)菌

志贺氏(桿)菌

1898 年首先发现志贺氏(桿)菌,后来以他的名字命名为志贺氏(桿)菌,主要是通过摄取粪便-口的污染食物感染,最常见症状是腹泻(水腹泻)、 发烧、 噁心、 呕吐、 胃抽筋肠胃气胀和便秘

基本介绍

中文学名:志贺氏(桿)菌拉丁学名:Shigella别称痢疾桿菌细菌症状:腹泻、 发烧、 噁心、呕吐、便秘

介绍

志贺菌是革兰氏阴性细菌,非孢子形成的桿菌与大肠桿菌和沙门氏菌
密切相关的一个属。两地代理原因,志贺菌对灵长目动物有病理作用,而其它哺乳类动物则无致病性,痢疾导致疾病。志贺氏菌仅发现人和猿中,感染后通常会导致痢疾。Kiyoshi Shiga,在1898年首先发现志贺氏(桿)菌,后来以他的名字命名为志贺氏(桿)菌

分类

志贺氏桿菌共有四个血清组。分别为:
血清组 A:
痢疾志贺菌(S. dysenteriae)
血清组 B:
福氏志贺菌(Shigella. flexner)
血清组 C:
鲍氏志贺菌(S. boydii)
血清组 D:
宋内志贺菌(S. sonnei)
血清组A-C其生理类似,而血清学D在其生物化学新陈代谢试验中明显区别与其他3个血清组。前三个血清组为志贺氏桿菌常见的亚型。而福氏志贺菌为最常见的感染病毒,其案例大于60%发生在开发中国家,77%发生在已开发国家。而宋内志贺菌只有15%的案例发生在开发中国家;和痢疾志贺菌通常导致痢疾等流行病,特别是爆发于难民营中。

传播途径

人与人的传播,通过摄入污染过的食物,很低的剂量即可感染。

发病机理

志贺氏桿菌感染主要是通过摄取(粪便-口的污染)食物,根据不同的人群和年龄通常情况只需摄入100个左右的病原菌即可导致感染髮病。志贺氏桿菌导致的痢疾主要是由肠道上皮黏膜被破坏(特别是盲肠和直肠)。一些系可以产生肠毒素和志贺氏毒素,与大肠桿菌细菌外毒素类似。志贺氏毒素和细菌外毒素均可导致溶血尿毒综合徵。
志贺氏桿菌入侵寄主主要通过大肠上皮黏膜,利用三级分泌系统作为一个生物吸收器效果。细菌插入IpaD蛋白进入细胞,促使细菌入侵和利用IpaB和IpaC蛋白导致溶解细胞壁。并且利用IcsA蛋白使其菌体运动并造成细胞与细胞之间传播细菌的目的

临床表现

最常见的症状是腹泻(水腹泻)、发烧、噁心、呕吐、胃抽筋、肠胃气胀和便秘。大便可能包含血液、粘液或脓。在极少数情况下年幼的儿童可能癫痫。症状潜伏期可达一周之久,但最常开始为感染后二至四天。症状通常几天后消失,但零星病例表明志贺氏桿菌可以持续几个星期之久。志贺菌是导致全球範围内的反应关节炎的致病原因之一。
志贺氏肝菌的併发症通常为溶血性尿毒症,表现为血便;和肾衰竭(通常由于病原菌的毒素通过血液循环流入肾内);中枢神经系统失调(Central nercous system disturbance)。

治疗方法

一般案例通常用口服补液和电解液;严重痢疾治疗可用静脉注射或抗体治疗如:氨苄西林、TMP-SMX或氟喹诺酮类药物环丙沙星和相对补液等。

鉴定

志贺氏桿菌是静止的而且非乳糖酵解(然而宋内志贺菌可乳糖酵解)。此菌不产气而且为生物化学惰性; 尿素水解为阴性;当接种三糖试管(Triple sugar)培养后:K/A,gas阴性;H2S阴性;吲哚反应混合(兼性)。

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