慢性肌腱炎
一、病因及常见疾病:
(一)慢性肩袖钙化性肌腱炎:
(二)慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎:
本病可能与肌腱退变、局部压力增高等因素有关。
二、鉴别诊断:
(一)慢性肩袖钙化性肌腱炎:
(二)慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎:
三、检查:
(一)体格检查:
多数缓慢发病.肩部渐起疼痛.用力外展时疼痛较明显.动作稍快时。肩部肌筋作响。当自动外展至60。左右时,因疼痛不能继续外展及上举,但可被动外展及上举,此点与肩关节周围炎是不同的。压痛点在肱骨大结节部或肩后冈上部。
(二)X线检查:
冈上肌腱钙化时,X线片可见局部有钙化影。
四、治疗原则:
(一)肩关节镜治疗:
肩关节镜在外科治疗中较常用,适应证较宽,适用于肩关节内各种病变。关节镜下钙化灶清除术还具有以下优点:(1)术中操作创伤小,术后疼痛感轻;(2)三角肌损伤轻微,预后较好,恢复快;(3)操作中可发现并处理关节内的并发病变,保存健康的组织;(4)可用于保守治疗不能缓解疼痛患者,关节镜术后可快速缓解。(5)可以评估肩峰下间隙的病变,包括肩峰下滑囊炎及撞击表现,并予相应处理。
(二)冲击波治疗:
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