全胰癌
早期症状
胰腺癌临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
晚期症状
胰腺癌晚期症状有哪些?
1.若有若无的上腹部疼痛或原因不明的腹痛、腰背痛。
2.不明原因进行性阻塞性黄疸。
3.不明原因厌食及消瘦。
4.反覆出现脂肪泻、腹胀等消化道症状。
5.胰腺炎反覆发作。
6.已出现可疑的胰腺癌症状,并有血糖升高等表现。
菸民患胰腺癌比率高
在胰腺癌患者中,菸民可不是少数。有统计显示,吸菸者胰腺癌发生率是非吸菸者2~2.5倍,发病年龄也提前了10~15岁。这是因为,香菸中含致癌物,吸入后经血液运至肝脏而被激活,之后随排入的胆汁逆进入胰管,进而诱发胰腺癌变。
临床症状
(2)黄疸:是胰头癌的最主要的症状和体徵。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近胆总管区出现黄疸较早,远离胆总管者黄疸出现较晚。大部分病人出现黄疸时已属中晚期,黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色。体格检查:可见巩膜及皮肤黄染、肝大,大部分病人胆囊肿大。
(3)消瘦和乏力:患者初期即有消瘦、乏力、体重下降,其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。
(4)消化道症状:如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有噁心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
治疗方法
1、手术治疗。
若患者体质尚可能够耐受手术且无远处转移,应行剖腹探查,力争行根治性切除。如无法行根治性切除者,可作姑息性切除,一方面可为下一步放疗、化疗及生物免疫治疗等提供有利条件,另一方面姑息性手术可有效缓解患者的临床症状,改善患者生存质量。
全胰切除术(TP):适应症主要为癌波及全胰,无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点,除了彻底切除胰内多种病灶外,还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合,可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题,可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,终生需要套用胰岛素及消化酶治疗,故应严格掌握其适应症。因此,行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定,更重要的是要考虑到病人。
2、放化疗
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