老年抑郁量表
结构与内容
评定方法
每个条目要求被测者回答“是”或“否”,每条目后括弧中的回答表示抑郁,与其一致回答得一分。
分析指标
相关价值
本量表为56岁以上者的专用抑郁筛查量表,而非抑郁症的诊断工具,每次检查需15分钟左右。临床主要评价56岁以上者以下症状:情绪低落、活动减少易激惹、退缩,以及对过去、现在和站起来的消极评价。但56岁以上主食慾下降、睡眠障碍等症状属于正常现象,使用该量表有时易误评为抑郁症。因此分数超过11分者应做进一步检查 。
套用评价
1、曾在两项研究中检查了GDS的可靠性,一项研究在旧金山Bay区的47名老人中进行,这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay区的居民;另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51)为受试。Brink等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。七种一般表现有:对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。将100个条目与总分做相关分析,得出30个相关最好的条目。第二项研究将由30个条目组成的GDS与Hamilton抑郁量表(HRDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)共同使用。Brink等报告,正常人GDS平均得分为5分,抑郁患者平均得分为19.2分。
2、内部一致性:Yesavage等(1983)用四种指标测试了GDS的内部一致性。(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关係数的中位数;(2)条目间相关均数;(3)Cronbach氏α係数;(4)劈半信度係数。这四种指标的数值分别为:0.56,0.36,0.94和0.94。
3、重测信度:Yesavage等(1983)还报告了20例受试在检查一周后重测的相关性为0.85。
4、聚合效度:Brink等(1982)报导GDS与SDS、HRSD的相关係数均为0.82。Yesavage等(1983)发表了在三个抑郁轻重不等的样本中进行GDS、SDS和HRSD的对比研究资料。採用研究用诊断标準(RDC,临床评定程式)有关重性情感障碍的标準,将受试者分为正常(n=40),轻度抑郁(n=26),重度抑郁(n=34)三组。採用方差分析发现,三组受度GDS得分随抑郁程度加重而升高,差异显着。三个量与RDC诊断等级的相关为:GDS=0.82,SDS=0.69,HRSD=0.83。看来GDS与临床评定的要关性优于SDS,与HRSD接近。GDS与SDS相关为0.84,与HRSD相关为0.83,Hyer&Blount(1984)在精神科老年住院病人发现GDS与BDI的相关係数r=0.73。在判断无抑郁、中度抑郁和重度抑郁病人时,GDS优于BDI。除去轻抑郁病人后,如以多学科精神病学诊断为标準,则GDS的假阳性与假阴性率均低于BDI。
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