产后泌尿道感染
一、病因及相关疾病
由于妊娠期:①输尿管、肾盂及肾盏扩张;②膀胱输尿管反流发生率增高,反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加,成为细菌的良好培养基,有助于细菌的生长;④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端,导致排尿不畅,所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性再加上经历分娩后尿道有可能损伤分娩过程中多次插导尿管、盆腔尿道较充血,产褥期妇女抵抗力减低易导致细菌入侵,故更容易发生感染。病原菌主要为大肠埃希桿菌,其次为链球菌和葡萄球菌,临床上常为混合感染。
二、鉴别诊断
肾盂肾炎:典型的急性肾盂肾炎,根据病史、体徵及尿液化验检查,很容易作出诊断。对慢性肾盂肾炎患者,如产后出现发热或有上呼吸道感染,要警惕诱发肾盂肾炎的急性发作。对于单侧肾盂肾炎,特别是右侧,常表现为右下腹痛伴呕吐,故要与阑尾炎相鉴别。
膀胱炎:由于产褥期的膀胱炎的临床表现与非妊娠期的膀胱炎基本相同,且常常继发于产后尿潴留,故不难诊断。
三、治疗及护理
1、一般护理
待产、分娩时儘量避免导尿。
产后至少每2~4小时排空膀胱1次。
2、饮食护理
3、症状护理
4、用药护理
遵医嘱给予敏感、有效的抗生素。宜选用毒性较小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类药等。并告诉病人必须按时服用抗生素,并坚持足够的治疗时间。一般治疗2周,停药1周后须複查尿液常规,必要时进行尿培养直至确定无菌为止。
5、心理护理
本文由'俞从青'发布,不代表演示站立场,转载/删除联系作者,如需删除请-> 关于侵权处理说明。