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膀胱肿瘤局部切除及电灼术

膀胱肿瘤局部切除及电灼术

膀胱肿瘤治疗方法很多,但仍以手术治疗为主,配合放疗、化疗、免疫治疗及雷射治疗等。选择治疗方案的主要依据为:①肿瘤的分期;②肿瘤的分级;③肿瘤的病理类型;④肿瘤的部位大小、数目及形态;⑤膀胱癌细胞DNA倍体测定;⑥病人年龄全身健康状况。

基本介绍

中文:膀胱肿瘤局部切除及电灼术相关疾病:膀胱肿瘤专科分类:泌尿外科适应直径>3cm的浅表性膀胱肿瘤等禁忌:T2期以上的浸润性膀胱癌术后併发症出血、尿外渗、感染、尿瘘等

麻醉方式

一般採用硬脊膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉,也可採用全麻。

适应证

1.直径>3cm之浅表性膀胱肿瘤。
2.位于经尿道切除不能达到及雷射光纤不能照到的浅表性膀胱肿瘤。
3.难以计数的多发性乳头状浅表性膀胱肿瘤。
4.晚期膀胱癌大量出血、经各种非手术的止血措施不能控制者。

禁忌证

T2期以上的浸润性膀胱癌不适于肿瘤局部切除及电灼术。

手术步骤

手术大体步骤:①充分暴露膀胱。②膀胱探查。③肿瘤电切,小的肿瘤可直接用电极电灼。④膀胱灌注,防止种植转移。⑤膀胱造口。⑥放置引流。

术后併发症

出血、尿外渗、感染、尿瘘、肿瘤播散种植等。

术后护理

术后常规护理、术后1日可适当室内活动,健康宣教。

注意事项

1.膀胱持续引流。如尿内血色较浓时,应经尿道放置导尿管作持续沖洗,待尿色转清后停止沖洗。
2.套用抗生素预防感染。
3.耻骨后引流条于术后48小时无渗液时拔除。
4.术后尿色转清后,即开始膀胱内化疗或免疫治疗。
5.术后10~14天,如膀胱内无继发性出血,可拔除膀胱造口管。
6.术后定期行膀胱镜複查,以便及早发现肿瘤再发。

术后饮食

术后6小时半流食或普食,嘱患者饮水保持尿量

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